Эффективные социальные расходы способствуют накоплению человеческого капитала, тем самым поддерживая устойчивый долгосрочный экономический рост. Кыргызская Республика выделяет относительно высокую долю государственных ресурсов на социальные сектора, однако результаты в сфере образования, социальной защиты и здравоохранения остаются скромными.
В 2024 году социальные расходы достигли 13,2% ВВП, но низкая эффективность, несбалансированная структура (в том числе с точки зрения справедливости) и ограниченная адресность снижают их влияние на человеческий капитал и сокращение бедности.
Расходы на образование высоки, но сильно смещены в сторону заработной платы, при этом недостаточно инвестиций в учебные материалы и инфраструктуру, что способствует низким результатам обучения.
Расходы на социальную защиту в основном сосредоточены на пенсиях, что ограничивает их эффективность в сокращении бедности, особенно среди детей, которые сталкиваются с высокими показателями бедности и очень низким охватом целевой помощью.
В сфере здравоохранения расходы по-прежнему сосредоточены на стационарном лечении, в то время как недостаточное финансирование первичной и профилактической медицинской помощи способствует высокой распространенности неинфекционных заболеваний.
Повышение эффективности распределения ресурсов и операционной деятельности, а также обеспечение справедливости — путем перераспределения расходов в пользу повышения качества образования, более адресной социальной помощи и первичной медико-санитарной помощи — имеет важное значение для преобразования социальных расходов в более эффективные результаты в области развития человеческого капитала, инклюзивного роста и финансовой устойчивости.
Обзор
Социальные расходы, направленные на развитие человеческого капитала, включая образование, здравоохранение и социальную защиту, поддерживают производительность и долгосрочный рост. Поэтому обеспечение их эффективности, справедливости и результативности имеет решающее значение для максимизации макроэкономической отдачи и обеспечения финансовой устойчивости. Социальные расходы в Кыргызской Республике высоки по региональным меркам. В 2024 году общие социальные расходы составили 13,2% ВВП. Однако результаты по секторам остаются слабыми, что указывает на то, что основная проблема заключается в эффективности, структуре и справедливости расходов, а не только в их объеме.
Образование поглощает наибольшую долю ресурсов, но обеспечивает слабые результаты обучения. Расходы на социальную защиту обеспечивают лишь ограниченное сокращение бедности, особенно среди детей, что отражает слабую адресность мер и преобладание пенсионных расходов. Хотя Кыргызская Республика демонстрирует относительно хорошие показатели по совокупным показателям здоровья по сравнению с региональными аналогами, она продолжает отставать по некоторым критически важным показателям, включая материнскую смертность. Параллельно с этим растущее бремя неинфекционных заболеваний (НИЗ) оказывает все большее давление на систему здравоохранения и государственные финансы.
Образование
Кыргызская Республика тратит 5,9% ВВП на образование, однако результаты обучения остаются низкими. Около половины учащихся не достигают базового уровня владения чтением и счетом. Расходы в значительной степени направлены на заработную плату (около 80%)[2], в то время как менее 1% выделяется на учебные материалы. Слабое исполнение бюджета и широко распространенное обучение в несколько смен еще больше подрывают качество образования.
Для улучшения результатов потребуется перераспределение расходов на образование в сторону повышения его качества, включая учебные материалы и инфраструктуру, а также расширение доступа к дошкольному образованию для укрепления базовых навыков. Кроме того, очень важно уделять приоритетное внимание привлечению, обучению и сертификации высококвалифицированных учителей, чтобы инвестиции в заработную плату привели к улучшению результатов работы в классе.
Здравоохранение
Расходы на здравоохранение сосредоточены на стационарном лечении (52%), в то время как профилактическая помощь (4%) и амбулаторные услуги (27%) остаются недофинансированными. Это приводит к высоким показателям госпитализации с предотвратимыми заболеваниями и к значительной нагрузке, связанной с неинфекционными заболеваниями, что влечет за собой существенные экономические и финансовые издержки.
Ключевые приоритеты включают переориентацию расходов на первичную и профилактическую медицинскую помощь, укрепление Государственного пакета гарантированных медицинских услуг и усиление роли Фонда обязательного медицинского страхования для улучшения доступа к экономически эффективным услугам и основным лекарственным средствам.
Заключение
Несмотря на значительные социальные расходы, результаты в сфере образования, социальной защиты и здравоохранения остаются скромными из-за неэффективности и несправедливости в распределении средств и планировании.
Перераспределение расходов в сторону адресной и более справедливой социальной помощи, повышения качества образования и профилактической медицинской помощи — при поддержке более сильных институтов — будет иметь решающее значение для укрепления человеческого капитала, сокращения бедности и обеспечения финансовой устойчивости.
Фарид Талишли, постоянный представитель МВФ в Кыргызской Республике, и Самман Тапа, постоянный представитель ЮНИСЕФ в Кыргызской Республике
