Сегодня цифровые технологии стали обычной частью жизни каждого человека. Через смартфон мы оплачиваем счета, пользуемся банковскими приложениями, оформляем документы, получаем государственные услуги и решаем десятки повседневных задач буквально в несколько касаний. Цифровизация уже давно перестала быть чем-то новым — она стала необходимостью.

Государственные органы и частный сектор также активно переводят свои процессы в электронный формат. Одним из самых ярких примеров в Кыргызстане стала межведомственная система электронного взаимодействия Түндүк, благодаря которой государственные органы научились обмениваться данными по единым правилам. Именно поэтому сегодня многие государственные услуги оказываются быстрее, удобнее и без лишней бумажной волокиты.

Проще говоря, «Түндүк» дал государству единый цифровой язык общения.

Но если посмотреть на систему здравоохранения, становится очевидно: здесь такого общего цифрового языка пока нет.

В здравоохранении систем много, но они живут отдельно

За последние годы в медицинской отрасли Кыргызстана было внедрено немало информационных систем. Сегодня уже функционируют амбулаторная карта пациента, стационарная карта пациента, эпидемиологические системы, система мониторинга медицинских отходов, национальная информационная система управления человеческими ресурсами здравоохранения, лабораторные решения, специализированные регистры и другие цифровые платформы.

Каждая из этих систем по-своему полезна. Каждая решает свою внутреннюю задачу.

Где-то фиксируются диагнозы, где-то лабораторные анализы, где-то ведётся учёт медицинского персонала, где-то собирается статистика.

Но существует одна фундаментальная проблема: в большинстве случаев все эти системы работают изолированно друг от друга.

То есть цифровые данные создаются, накапливаются, обновляются — но не превращаются в единый непрерывный поток информации.

Что это означает на практике?

Представим простую ситуацию.

Пациент сдал анализы в одной лаборатории, проходил лечение в одной больнице, а затем обратился в другую медицинскую организацию. В идеальной системе врач должен видеть всю историю пациента: предыдущие диагнозы, результаты исследований, назначенные препараты, проведённое лечение.

Но когда каждая информационная система хранит данные внутри себя и работает на собственном техническом языке, полной картины не возникает.

Та же проблема существует и у государства.

Сегодня, даже при наличии более двадцати информационных систем, Министерству здравоохранения всё ещё сложно в режиме реального времени видеть:

— какие заболевания наиболее распространены;

— в каких регионах наблюдается дефицит врачей;

— какие стационары перегружены;

— какие лекарственные средства будут наиболее востребованы;

— сколько оборудования потребуется;

— как более точно планировать бюджет отрасли.

Данные вроде бы существуют. Но они находятся в разных цифровых контурах и не складываются в единую понятную картину.

Почему так происходит?

Потому что в здравоохранении пока отсутствует то, что уже создано между государственными органами, — единый стандарт обмена данными.

Түндүк научил государственные органы понимать информацию друг друга, потому что между ними был построен единый цифровой мост.

Однако внутри системы здравоохранения этот мост пока не расширен.

Именно это и есть следующий этап цифровизации

Сегодня Кыргызстану уже недостаточно просто создавать всё новые программы и отдельные медицинские сервисы.

Следующий шаг значительно важнее: необходимо расширить существующую инфраструктуру Түндүк и сформировать на её базе полноценный цифровой контур здравоохранения.

Иными словами, здравоохранению нужен собственный внутренний Түндүк — единый механизм и единый стандарт обмена медицинскими данными между всеми участниками системы здравоохранения.

Причём речь должна идти не только о государственных больницах.

В общий цифровой обмен должны быть включены:

— государственные и муниципальные организации здравоохранения;

— частные клиники;

— частные и государственные лаборатории;

— диагностические центры;

— аптеки;

— иные медицинские организации вне зависимости от формы собственности.

Потому что задачи здравоохранения — это задачи не отдельной больницы, а всей страны.

Если часть медицинских данных будет оставаться вне общего цифрового контура, государство всё равно не сможет видеть полную картину происходящего.

Это должно стать обязательным, а не добровольным

Здесь важно понимать ещё одну вещь: подобная система не заработает только на уровне рекомендаций.

Невозможно построить национальный массив медицинских данных, если каждая организация будет самостоятельно решать — передавать информацию или нет, использовать единый формат либо продолжать работать по собственным внутренним правилам.

Именно поэтому расширение Түндүка на сферу здравоохранения должно быть обязательно подкреплено законодательными нормами.

На уровне законодательства необходимо закрепить:

— единые стандарты медицинских данных;

— обязательный цифровой обмен между медицинскими организациями;

— единые требования к кодировке диагнозов, медицинских услуг и лабораторных показателей;

— обязательную передачу установленного перечня данных в национальный контур здравоохранения.

Только в этом случае государство сможет получать непрерывный, сопоставимый и качественный поток информации для принятия управленческих решений.

Мир уже показал, как это работает

Многие страны пришли к этому пониманию значительно раньше.

Эстония построила цифровое здравоохранение на основе X-Road — той самой архитектуры, на базе которой создан кыргызский Түндүк. Благодаря этому больницы, лаборатории, аптеки и государственные регистры начали обмениваться медицинскими данными по единым стандартам.

Турция также сформировала национальную платформу Sağlık.NET, а для граждан внедрила сервис e-Nabız, через который каждый человек может в любое время увидеть свою историю болезней, результаты анализов, врачебные назначения, выписанные лекарства и проведённое лечение.

То есть от единого обмена данными выигрывает не только государство, но и сам пациент.

Гражданин получает прозрачность собственного лечения, а врачи — возможность быстрее и точнее принимать медицинские решения.

Это вопрос не только медицины, но и денег

Сквозной цифровой обмен в здравоохранении — это ещё и вопрос рационального использования государственных средств.

Когда государство не видит полной картины оказанных медицинских услуг, назначенных лекарств, числа пролеченных пациентов и реальной нагрузки на систему, становится крайне сложно объективно и прозрачно использовать средства обязательного медицинского страхования и бюджет здравоохранения.

В результате часть расходов формируется лишь ориентировочно, часть средств распределяется неравномерно, а часть ресурсов используется недостаточно эффективно.

Если же все медицинские организации будут передавать данные в единый национальный контур, государство сможет:

— точнее планировать расходы Фонда обязательного медицинского страхования;

— видеть реальные объёмы оказанных услуг;

— прогнозировать закуп лекарственных средств и оборудования;

— исключать дублирование и неэффективные траты;

— направлять средства туда, где потребность действительно выше.

Это означает более прозрачное использование государственных денег.

А значит, в конечном итоге выигрывают все: и государство, получающее эффективный инструмент управления ресурсами, и гражданин, получающий более качественную, своевременную и обоснованную медицинскую помощь.